PESA

Perkutana epididimalna aspiracija spermatozoida (PESA) je metoda koja se koristi u slučaju izostanka spermatozoida u ejakulatu odnosno kod muškaraca sa dijagnozom azoospermije.

Pasemenik ili epididimis je deo testisa u kome spermatozoidi sazrevaju, stiču sposobnost kretanja i privremeno se skladište pre ejakulacije. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom tako sto se iglom izvlači tečnost iz epididimisa. Uzorak se prečišćava i pod mikroskopom se proverava broj i kvalitet polnih ćelija.

Izdvojeni spermatozoidi dalje se koriste za oplodnju u laboratoriji direktnim ubacivanjem u jajnu ćeliju (ICSI metodom). Dobijeni materijal se može zamrznuti u tečnom azotu i čuvati za buduće postupke vantelesne oplodnje.

PESA se najčešće primenjuje kod muškaraca sa opstruktivnom azoospermijom kada se polne ćelije stvaraju u testisima ali ne dolazi do njihovog izbacivanja u semenu tečnost.

Neki od razloga za primenu ove metode:

  • oštećenja na semovodima usled operacija
  • genetska oboljenja (Cistična fibroza praćena odsustvom semevoda, Kartagenerov sindrom..)
  • vazektomija (hirurško vezivanje semevoda)
  • varikocela (proširenje vena u testisima)
  • infekcije polno prenosivim bolestima
  • retrogradna ejakulacija (oslobađanje ejakulata u bešiku)
  • ostali problemi sa davanjem uzorka (neurološka oštećenja, psihološki razlozi)

Selekcija i prečišćavanje spermatozoida centrifugiranjem

Ekstrakcija spermatozoida iz epididimisa testisa