Fiziološki sinhronizovan ICSI (PICSI) predstavlja unapređenu ICSI mikromanipulacionu metodu koja poboljšava sam odabir spermatozoida za oplodnju.
Selekcija se vrši radom na specijalno proizvedenoj posudi sa supstancom (hijaluronan) koja se prirodno nalazi oko jajne ćelije i koja privlači i vezuje samo potpuno zrele spermatozoide.
Primena ove tehnike je ograničena nalazom spermograma i moguća je samo ukoliko postoji dovoljan broj pokretnih spermatozoida.
PICSI se preporučuje kod: